对于腰肌劳损、腰背部反复疼痛不适的患者,腰背肌功能锻炼是一种非常重要的治疗方法。腰背肌功能锻炼的常用方法包括:五点支撑法和“小燕飞”两种。 五点支撑法:对于腰肌劳损,反复腰背疼痛,而腰肌力量较弱、肥胖和老年人来说,采用“五点支撑”法锻炼比较合适。锻炼时仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。每天2次,每次30-50下,初期可以从10-20下先开始。 小燕飞法:对于腰背肌力量尚好者的患者,可采用“小燕飞”锻炼。锻炼时俯卧床上,去枕,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,持续3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒为一个周期。每天2次,每次30-50下,初期可以从10-20下先开始。 腰背肌锻炼是一种绿色的治疗方法,希望通过人体的自我调节和康复能力来重获腰椎健康。成功的关键在于坚持,每天坚持锻炼20-30分钟,一般3个月以上会有比较明显的效果。
暑假过后,青少年颈脖子痛的发病人数增多。就青少年如何预防颈椎病,刘家明主任接受江西电视台采访,提出了相应的建议和锻炼方法。
脊柱侧弯是指脊柱向侧方弯曲,伴有椎体旋转的一种三维脊柱畸形。可引起双肩不等高、背部不平、胸廓不对称等外观改变。1.为什么要佩戴支具当脊柱侧弯超过25度时,侧弯可能会在儿童生长过程中迅速加重。佩戴支具的目的是防止侧弯随着成长发育而进展。支具虽然不能完全纠脊柱侧弯,但可以防止侧弯进一步恶化。2.支具需要佩戴多久正常情况下,支具需要每天佩戴23小时,直到儿童骨骼发育成熟。此时,改为夜间佩戴支具。如果侧弯无明显变化,患者可以慢慢脱离支具。3.支具治疗的效果如何佩戴支具过程中,大约五分之四(80%)的患者将获得满意的治疗效果,即侧弯不会明显加重。大约五分之一(20%)的患者侧弯会有所加重,从而需要进一步手术治疗。4.除了支具,还有其他治疗方法吗支具和手术矫形是目前唯一被科学证明对脊柱侧弯有效的治疗方法。除此之外,没有其他更好的方法能够控制脊柱侧弯的进展。运动治疗/康复训练本身并不是脊柱侧弯的有效治疗方法,无法阻止侧弯的进展。5.支具治疗有哪些要点n在开始接受支具治疗后的2-3周内,每天佩戴支具23小时。n注意每天观察皮肤颜色,避免压疮。n在支具下穿一件汗衫(对于女孩来说,胸罩穿在汗衫下面)。衬衫必须合身,没有褶皱。n注意正确穿戴支具(在医生指导下穿戴)。n每天进行功能锻炼。n逐渐增加每天佩戴支具的时间,直至达到目标时间。
小龚今年13岁,因为“发现背部不平”来我院门诊就诊。通过拍摄X光片发现,小龚的脊柱存在侧弯,胸椎和腰椎各有一个弯,且侧弯的程度比较严重,两个弯均达到了50度,最终需要手术治疗。 一、什么是脊柱侧弯?脊柱侧弯是青少年最常见的脊柱畸形。由于青少年骨骼处于快速生长发育期,脊柱侧弯的发病率远远高于其他年龄段,严重影响青少年的身心健康发展。正常情况下,我们的脊柱从正方看是呈一条直线。当患有脊柱侧弯时,脊柱会向左侧或右侧弯曲,从而导致脊柱呈现“C”形或者“S”形。根据国际脊柱侧弯研究会的定义,我们通过测量站立正位X线片上的脊柱侧弯Cobb角来诊断脊柱侧弯,当侧弯角度>10°时,即可确诊。 脊柱侧弯的种类较多,其中特发性脊柱侧弯最为常见,约占侧弯总数的75%~80%。好发于10~16岁青少年,女孩多见,男女比例大概为1:3。二、脊柱侧弯对孩子的影响有多大 脊柱侧弯会直接影响孩子的外观,造成颈部、双肩、胸背部不对称。女孩子还会影响乳房发育,导致双侧乳房不对称。通常,患有脊柱侧弯的孩子会因为自己形体的缺陷而产生自卑感,继而引发各种心理问题,比如抑郁症、自闭症、社交恐惧症等。青春期由于正处于发育阶段,骨骼快速生长,侧弯加重较快,如果不及时治疗,除外观畸形加重外,还可继发腰背痛、下肢麻木无力。严重的胸廓畸形会使肺部收到挤压,可引起呼吸困难,甚至肺源性心脏病。因此,家长应关注青春期孩子的脊柱健康。 三、家长如何发现孩子脊柱侧弯 在脊柱侧弯发生的早期,由于侧弯的程度不大,家长很难注意到孩子体型的变化。通过几个简单的方法,家长可以初步判断孩子是否患有脊柱侧弯:1、让孩子脱去上衣站立,观察有没有双肩不等高,如果出现一边高一边低,就要怀疑有脊柱侧弯。2、让孩子双膝伸直并拢,向前弯腰90度,双手自然下垂。家长站在孩子的后方,观察孩子肩膀、背部、腰部有没有出现不对称。如果孩子有脊柱侧弯,可以明显的看到背部一边高一边低,或是歪斜,形成所谓的“剃刀背”。 家长在检查时如果怀疑孩子存在脊柱侧弯,应及时到医院就诊,进一步确诊。 四、脊柱侧弯如何治疗 许多家长都想知道,是不是得了脊柱侧弯就需要手术?其实不然,青少年特发性脊柱侧弯在不同阶段有不同的治疗方式,不少患者完全不需要手术治疗。当侧弯角度<20°时,可以先观察,每4~6个月复查一次。侧弯角度在20°~40°时,应给予支具治疗。当侧弯角度>40°~50°时,支具治疗无效,则需要考虑手术治疗。但是,不管采取何种治疗方式,都应该在脊柱专科医生的指导下进行,避免延误治疗或治疗不当,导致侧弯加重。
近日,刘家明团队在国际权威脊柱外科杂志--欧洲脊柱外科(EuropeanSpineJournal)发表了关于“腰椎手术后伤口感染的发生率和病因分析”的高质量文章。刘家明团队纳入了该院7000余例腰椎手术患者,发现腰椎手术后伤口感染的发生率为1.53%。并且发现革兰氏阴性菌是腰椎手术后伤口感染最常见的病原体,而腰椎管狭窄症患者伤口感染的发生率最高。该研究的发现,为脊柱外科医生如何预防手术切口感染提供了参考和依据。
很多家长在发现小孩脊柱侧弯后,首先要问的问题就是:为什么我的小孩会得脊柱侧弯?这个病是不是先天的? 其实,青少年脊柱侧弯的发病率并不高。我国8-14岁人群中脊柱侧弯的发病率为0.6%~2.0%,其中最常见的就是青少年特发性脊柱侧弯,占所有侧弯的75%~80%。大部分门诊来就诊的青少年,其侧弯类型都属于特发性脊柱侧弯。 对于青少年特发性脊柱侧弯,其发病原因目前研究尚未明确,所以才称为“特发性”,也就是说病因并不清楚。据报道,特发性脊柱侧弯的病因目前有很多种说法,比如基因、激素与代谢、生物力学、骨髓间充质干细胞、环境等等。但没有一种能完全解释其发病机制。 因此,对于青少年特发性脊柱侧弯,家长朋友们不要误解为是先天性的,无需自责。它的病因其实目前研究并不完全清楚。我们能做的,就是早期发现、早期诊断、早期治疗,给孩子一个漂亮的脊柱。14岁女孩,胸段脊柱侧弯,Cobb角72度。行脊柱矫形手术后,胸段侧弯得到很好的纠正。
小张今年11岁,发现脊柱侧弯有1年余。因家庭经济困难,一直未接受手术治疗。但随着时间的推移,背部外观畸形越来越明显。最后,家长下定决心接受手术治疗。 来到诊室时,小张非常内向,不太说话。查体发现小张脊柱呈“S”形弯曲,两侧背部明显不等高,右侧肩胛明显高于左侧。我们给小张安排了入院,并在入院第3天安排了后路脊柱矫形手术。 术后第2天,小张顺利下地活动。身高比手术前高了8厘米,背部也变的平整了很多。走路也比之前更有自信了。小张的爸爸非常高兴。 手术前后背部外观对比手术前后脊柱全长X线片对比 对患有脊柱侧弯的青少年,一旦侧弯角度超过40-45度,或者外观畸形明显,一定要注意及时就诊,尤其是到脊柱专科门诊就诊。早期手术治疗可以给青少年带来不一样的明天。
小龚今年13岁,因为“背部不平”来我院门诊就诊。通过拍摄X光片发现,小龚的脊柱存在侧弯,胸椎和腰椎各有一个弯,且侧弯的程度比较严重,胸弯和腰弯均达到了50度。进一步分析发现,小龚脊柱侧弯的“罪魁祸首”是因为胸椎第9节发育不良,为半椎体畸形,导致脊柱一侧生长快、一侧生长慢,最终形成脊柱侧弯。X光片显示胸椎侧弯50度,腰椎侧弯50度CT发现胸椎第9节半椎体畸形外观看,小龚的背部不平 由于脊柱侧弯比较严重,需要进行手术矫正。小龚于1个月前住进了我院象湖院区。通过完善术前各项检查,于入院后第三天行脊柱矫形手术。术后小龚恢复的很快,第三天就开始下地活动,并且对外观恢复非常满意,身高也增长了不少。X光片显示,胸弯由50度减少到12度,腰弯由50度减少到15度,侧弯得到明显纠正。术后1周小龚顺利出院。术后X光片显示,脊柱侧弯得到了明显的纠正术后背部外观明显改善,不再高低不平了 今天是小龚术后1个月的日子,家长特意带他到我的门诊复查。一切恢复良好,行走很自如。小龚的爸爸特别高兴,特意送来了感谢信和锦旗,表达谢意。小龚家长送来的锦旗和感谢信 提醒家长朋友们,在儿童发育过程中,应注意关注孩子的外观,一旦发现孩子双肩不等高、背部不平、驼背、下肢不等长,应警惕脊柱侧弯畸形。注意及时到专科门诊就诊。
近年来,随着电脑和手机的普及,长时间的低头工作和玩手机,越来越多的人患上了颈椎病。据统计,人群中,约15%的人患有颈椎病,而且呈年轻化趋势。颈椎病不仅引起颈肩部和上肢疼痛,影响患者工作和休息;严重者可造成四肢麻木、无力、行走不稳,甚至瘫痪,严重危害人群健康,给家庭和社会带来沉重的负担。如果你出现了颈肩部疼痛、双上肢疼痛、四肢麻木、无力,行走不稳,应警惕患有颈椎病。为了宣传和普及颈椎病知识,刘家明博士受邀做客江西三套“天天健康”栏目,为大家解说什么是颈椎病、如何保护我们的颈椎。下面是节目视频链接(从第9分钟正式开始):http://v.jxntv.cn/2019/0822/9232644.shtml